＜貴金属類の買取フォーム＞

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　　貴金属の買取をご希望のお客様はご記入ください。

Ｑ 1	商品情報をご記入ください。 素材（金・ホワイトゴールド・プラチナ等） 商品アイテム（指輪・ブレスなど） 状態 その他、何かありましたらご記入ください。
Ｑ 2	お品物の数
Ｑ 3	お名前 ご職業
Ｑ 4	ご住所
Ｑ 5	お電話番号
Ｑ 6	E-mailアドレス ＊半角英数字 ＊お間違いのないようお願いします。

• お疲れ様でした。「送信」ボタンを押してフォーム送信してください。
• 事前査定はいたしませんので、お品物はフォーム送信後すぐに「元払い」「書留郵便」でお送りください。
• ご発送の際には、お振込み口座を指定したメモ紙（お振込み口座指定用紙をご利用ください）と、身分証明書のコピー（未成年者様は保護者同意書）をお忘れなく同梱してください。
• このフォームで送信できない場合は、info@e-gekko.comまでフォーム内容と同じものをご記入していただき、送信してください。